La sesión, organizada por el Grupo Interagencial de Trabajo Regional (GTR) para la Reducción de la Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe presentará los esfuerzos para la reducción de la morbilidad y mortalidad maternas en América Latina y el Caribe.

Lecturas

• Documento Consenso Estratégico Interagencial para la Reducción de la Morbilidad y Mortalidad Maternas (GTR).

Tras una introducción al concepto de calidad de la atención, los factores que contribuyen a la calidad así como los elementos críticos de marcos conceptuales y estrategias clave para fortalecer los sistemas de salud, se presentarán los esfuerzos del Grupo Interagencial de Trabajo Regional (GTR) para promover la atención respetuosa y de calidad en la maternidad, en base a la mejor evidencia disponible y desde la perspectiva de los derechos humanos, en América Latina y el Caribe.

Lecturas

Lecturas requeridas:

• Declaración OMS. Prevención y Erradicación de la falta de respeto y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud”, 2014 http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/statement-childbirth/es/
• MNH Quality of Care Framework & Quality Equity Dignity (QED) MNH Network www.who.int/maternal_child_adolescent/.../quality-of-care/quality-of-care-brief-qed.pdf
• FIGO, ICM, WRA, International Pediatric Association, WHO.Mother−baby friendly birthing facilities. Int J Gynecol Obstet 2014. In press. WRA. Respectful Maternity Care: The Universal Rights of Childbearing Women. Published October 2011. http://www.healthpolicyproject.com/index.cfm?ID=publications&get=pubID&pubID=46

Lecturas recomendadas:

• USAID TRAction Project. 2010. Exploring Evidence and Action for Disrespect and Abuse in Facility-Based Childbirth. The Mistreatment of women during childbirth in health facilities globally: A mixed-methods systematic review. Bohren MA, Vogel JP, Hunter EC, Lutsiv O, Makh SK, Souza JP, et al. (2015) - PLoS Med 12(6): e1001847. doi: 10.1371/journal.pmed.1001847
• Facilitators and barriers to facility-based delivery in low- and middle-income countries: a qualitative evidence synthesis. Reprod Health.Bohren MA, Hunter EC, Munthe-Kaas HM, Souza JP, Vogel JP, Gulmezoglu AM. 2014; 11:71. Doi: 10.1186/1742-4755-11-71
• International MotherBaby Childbirth Initiative (IMBCI por sus siglas en inglés, doc. en español): http://imbco.weebly.com/uploads/8/0/2/6/8026178/imbci_en_espanol.pdf
• Encuesta sobre Cuidados Respetuosos en la Maternidad: Experiencias de los países. MCHIP/USAID.2012. RMC Toolkit http://www.k4health.org/toolkits/rmc

En la sesión se presentarán diferentes aspectos y experiencias para la mejora de calidad de la atención en la región:

• Importancia de contar con el Banco de leche humana en los servicios de recién nacidos. Hospital de la Mujer. Bolivia, Rolando Gonzáles Zeballos, Hospital "La Paz", Servicio departamental de salud de La Paz; Mesa nacional de maternidad y nacimientos seguros, Bolivia
• Estándares de atención materno-neonatal. Experiencia en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS),Emilia G. Hernández Lazo, Departamento de Monitoreo de Redes Integrales e Integradas, Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS)
• Plan Piloto para operativizacion interinstitucional e intersectorial para prevenir embarazos en adolescentes, María del Carmen Quintero, Ministerio de Salud, Guatemala
• Iniciativa para la mejora continua de la calidad y la humanización del cuidado de madres y recién nacidos: “Madres y Bebés en Buen Cuidado”, Santo Domingo, Paula de Beltrán, UNICEF LACRO

La sesión comenzará con una breve introducción del reciente informe de la ‘Lancet Commission’ sobre salud y derechos sexuales y reproductivos. También habrá una reseña sobre los desafíos y oportunidades para avanzar los derechos sexuales y reproductivos en América Latina y el Caribe con énfasis en los estándares de derechos humanos y de calidad de los servicios. A continuación un panel discutirá cómo avanzar sobre tres pilares claves de la salud y los derechos sexuales y reproductivos utilizando ejemplos de países de la región que han logrado mejorar los indicadores de: 1) calidad de los servicios, 2) igualdad en el acceso a los mismos y 3) rendición de cuentas de los compromisos contraídos por los gobiernos de la región. Los casos de Guatemala (calidad y derechos) y Brasil (Zika y derechos reproductivos) servirán como ejemplos aunque se espera que los participantes compartan sus propias experiencias.

Lecturas

Lecturas requeridas:

• Informe Guttmacher - Lancet sobre Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos 2018: Ann M Starrs, Alex C Ezeh, Gary Barker, Alaka Basu, Jane T Bertrand, Robert Blum, Awa M Coll-Seck, Anand Grover, Laura Laski, Monica Roa,Zeba A Sathar, Lale Say, Gamal I Serour, Susheela Singh, Karin Stenberg, Marleen Temmerman, Ann Biddlecom, Anna Popinchalk, Cynthia Summers, Lori S Ashford Accelerate progress—sexual and reproductive health and rights for all: report of the Guttmacher–Lancet Commission DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30293-9
• Resumen ejecutivo en español: Accelerate Progress—Executive Summary

Cada año, se estima que en América Latina y el Caribe 2.100 niños nacen o contraen el VIH de sus madres; 22.400 se infectan con sífilis; alrededor de 9.000 nacen con Chagas, y 6.000 contraen el virus de la hepatitis B. Si no son detectadas y tratadas a tiempo, estas enfermedades pueden generar abortos, muerte fetal, malformaciones congénitas y neurológicas, problemas cardíacos, cirrosis, cáncer de hígado y en algunos casos hasta la muerte. Para poner fin a la transmisión de la madre al hijo de estas cuatro enfermedades para 2020, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó el Marco para la Eliminación de la Transmisión Materno-infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y la enfermedad de Chagas (ETMI-PLUS), una hoja de ruta con estrategias e intervenciones dirigidas a las mujeres antes y durante el embarazo, así como a las puérperas y a sus recién nacidos. En el 2015, Cuba se convirtió en el primer país del mundo en obtener la validación de la OMS por haber logrado el objetivo de eliminar simultáneamente la transmisión vertical de la infección por el VIH y la de la sífilis congénita.

Durante la sesión se abordará la iniciativa y marco regional ECTMI-Plus a través de estudios de casos y discusión sobre lecciones aprendidas, oportunidades, innovaciones y barreras.

• Introducción: Presentación del PTMI Plus como plan regional, Rodolfo Gomez Ponce de Leon,Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP SMR - OPS/OMS
• Avances en la Eliminación de la Transmisión Vertical de sífilis y HIV en San Sao Paulo/Brasil, Giuliane Jesús Lajos, Universidad de Campinas, Brasil
• Eliminación de sífilis congénita y HIV Certificación Internacional, Andrés Armando Morilla Guzmán, Ministerio de Salud, Cuba
• Avances en la eliminación de Chagas Congénito en Bolivia, Wilson García Ruiloba, Plataforma Chagas Chuquisaca, Bolivia

Lecturas

Lecturas requeridas:

• Cuba Validated as the First Country to Eliminate Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus and Congenital Syphilis: Lessons Learned from the Implementation of the Global Validation Methodology. https://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2016/12000/Cuba_Validated_as_the_First_Country_to_Eliminate.3.aspx
• ETMI-PLUS: marco para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y la enfermedad de Chagas, Julio 2017. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=41278&Itemid=270&lang=es

Lecturas recomendadas:

• Progress in vaccination towards hepatitis B control and elimination in the Region of the Americas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392937/
• Eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis en las Américas. Publicación OPS. Actualización 2016 http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/34074